Les freins restrictifs buccaux peuvent avoir des conséquences bien au-delà d'un allaitement difficile. Il n'est pas toujours facile de s'y retrouver dans les conséquences à long terme de ces freins.
Pour en savoir plus sur l'embryologie, les causes, le pourquoi il y a plus de freins etc... je vous invite à visiter le site "Au sein en douceur" du Dr Caroline De Ville.
Lorsque les freins restrictifs ont été détectés, il est indispensable de faire des exercices de façon globale ainsi que dans la bouche. En effet, le frein entraîne des tensions dans tout le corps, par compensation des restrictions que les freins imposent. Ces exercices peuvent déjà apporter des améliorations, et il est important de faire un travail global avec bébé avec un thérapeute crânio-sacré, un ostéopathe ou un chiropracteur tout au long du processus. Le fait de lâcher la restriction causée par le frein aura des incidences aussi de façon globale et il est important d'accompagner cette "nouvelle" façon de fonctionner du corps entier.
Lorsque la frénectomie s'impose, pour faciliter l'accompagnement des parents lors de ce processus, je vous joins quelques vidéos qui peuvent vous aider. Le fait de rencontrer un professionnel habilité à vous accompagner dans la réalisation des exercices est essentiel parce que chaque bébé est différent et les exercices doivent être adaptés à chaque enfant.
Pourquoi tous ces exercices?
Le frein restrictif est comme une contracture d'une zone de fascias et de muscles. Elle est tellement tendue qu'elle empêche l'amplitude des mouvements (de la langue, des lèvres et/ou des joues). Les exercices visent à assouplir toute la région autour du frein pour libérer un peu cette zone, mais aussi à rendre le frein plus visible, plus individualisé des autres tissus, donc plus facile à couper au moment de l'intervention. Cela permet aussi à bébé de se familiariser avec ce travail et à l'approche dans sa bouche pour que cela devienne un jeu.
Après la frénectomie, il est essentiel de garder la cicatrice ouverte dans le sens de la hauteur (elle sera en forme de diamant) pour que le frein ne se reforme pas. Les exercices doivent être faits assidument pendant 4 à 6 semaines minimum et les exercices sur le corps devront être continués pour accompagner les changements que la libération du ou des freins va entraîner. Ceci dit, il faut que cela reste dans un échange ludique avec bébé. Parfois, il faut prendre le temps de ne pas faire tout en une fois, d'introduire une chanson, une comptine, une interaction avec bébé entre deux exercices ou sections d'exercice. Si vraiment bébé a une journée où c'est plus difficile pour lui, privilégiez le peau-à-peau, les moments de détente, dans le bain, par exemple, allaiter bébé dans le bain et faire plutôt les exercices de mobilisation et l'élévation postérieure de la langue (sous le menton). Si on ne respecte pas la disponibilité de bébé, les exercices deviendront vite un très mauvais moment, tant pour bébé que pour ses parents.
Les exercices:
Il n'est pas nécessaire de tout faire d'un coup! Même les exercices dans la bouche peuvent se faire en plusieurs petits moments.
Il est important d'être calme et zen quand on fait ces exercices sinon, bébé ne sera pas aussi disponible. Vous pouvez mettre de la musique et surtout, n'hésitez pas à chanter, trouver des petites comptines pour accompagner bébé. Et respirez, respirez et respirez... calmement, doucement... Bébé vous suivra dans la zénitude que cela induit.
Les exercices peuvent se faire bébé dans les bras, en peau à peau, toutes les conditions qui vont amener de la sécurité et de la complicité.
Avant tout ces exercices doivent rester ludiques et non traumatisants pour le bébé. Bien se préparer avant de faire les exercices au complet. Voir ici
Il faut commencer par s'assurer que bébé accepte d'être touché. On peut faire des petits massages en commençant par les pieds, les mains, le corps en s'approchant du visage et, surtout, en s'assurant que bébé tolère le contact. Voir ici
Petits massages-jeux sur le visage pour annoncer à bébé que l'on va commencer
Jeux avec la langue: entrer doucement un doigt dans la bouche de bébé et jouer avec sa langue: on chatouille un côté et quand la langue de bébé se met bien sur le côté, on chatouille l'autre côté. Toujours sous forme de jeu et avec la participation de bébé.
La vague: pour le frein de langue, avec un doigt ou deux, selon ce que la bouche de bébé permet, on passe sous la langue (par le côté, c'est plus facile) et on va, de chaque côté du frein, faire une vague d'avant en arrière de la langue au plancher buccal et inversément afin d'assouplir le frein et toute la région autour (cet exercice sera très important pour que le frein ne se reforme pas après la frénectomie et c'est mieux que bébé y soit habitué). Bien sûr cela se fait en douceur et sans lui créer de douleur. On le fait 2-3 fois et on retire le(s) doigt(s). On rejoue un peu avec la langue et on recommence les vagues pour en faire, en tout une dizaine, mais pas en une seule fois, ce qui est trop contraignant pour le bébé.L'important est de bien étirer la base de la langue, là où elle s'insère dans le plancher buccal.On peut aussi le faire avec deux doigts en même temps, en se mettant à la tête de bébé et en soulevant la langue pendant 3 secondes à l'insertion de la langue, de nouveau.
La vipère: avec un doigt ou deux, on fait un crochet, comme les dents d'une vipère, et on fait un appui quelques secondes sur le plancher buccal, de chaque côté du frein, bébé devrait se mettre à déglutir et cela va faire travailler la partie postérieure de la langue. Voir ici et ici Et parfois, ce n'est pas le bon moment... Voir ici
L'élévation postérieure de la langue: Voir ici il s'agit de s'assurer dans un premier temps que bébé ferme la bouche quand il dort et, en suite, de venir masser délicatement, mais fermement, la partie postérieure de la langue sous le menton. Ensuite, on descend doucement le menton pour vérifier que la langue est bien collée au palais et qu'elle y reste quand on descend le menton un peu plus loin. Voir ici, ici et ici . La langue devrait rester collée au palais puis, à un moment se décoller, en faisant un peu comme une ventouse que l'on décolle. La langue redescend, on recommence. La langue devrait pourvoir tenir 20 secondes dans le palais. On peut aussi le faire pendant l'exercice du Guppy et quand bébé dort comme ici. Attention aux bébés qui collent la langue sur la mâchoire et non dans le palais (vous le verrez parce que le petit dépôt blanc de lait sera toujours présent sur la langue). Ce mouvement peut aussi être utilisé pendant l'allaitement pour faciliter le transfert de lait et augmenter la production de celui-ci.
Etirer la lèvre: lorsqu'il y a un frein de lèvre, on peut doucement retrousser la lèvre de bébé pour étirer toute la zone autour du frein. Passer le doigt sous la lèvre, là où elle s'insère à la mâchoire et étirer un peu aussi est intéressant. Le massage extérieur dans toutes les directions, mais en profondeur et tout délicatement va aussi aider les tissus à se relâcher autour du frein.
Etirer les freins de joue: lorsqu'il y a un ou des freins de joue, l'idéal est aussi d'étirer les zones de chaque côté de celui-ci, avec un doigt. On peut aussi masser à l'endroit du frein, à l'extérieur, sur la joue et faire des mouvements dans toutes les directions, toujours avec douceur et fermeté. Cela peut être douloureux si on y va trop fort. Voir ici
En postfrénectomie vous pouvez voir ici comment faire les exercices quand bébé dort.
En résumé:
Notez que dans cette vidéo, on pourrait croire que le doigt masse le frein, ce n'est pas le cas et c'est bien dit dans le commentaire (en anglais). Toujours masser à côté du frein.
Les exercices pour tout le corps:
1) Le Tummy Time Method
Temps passé à jouer sur le dos et sur le ventre pour faciliter la mobilité de la tête, du cou et de la langue. Il ne s'agit pas de laisser simplement bébé sur le ventre, mais de l'amener à bouger la tête avec votre sollicitation. La langue va suivre les mouvements.
2) Le guppy vient détendre toute la zone du cou dans laquelle la langue a des attaches. C'est très différent d'un bébé qui se tire en arrière et se met en hyperextension. le guppy se fait dans la détente.
Parfois, si bébé a tendance à serrer les mâchoires, faire ce que j'appelle un demi-guppy, permet d'accéder à la bouche plus facilement. On peut aussi, dans ce cas, mettre un petit rouleau sous les épaules de bébé pour que sa tête se mette un peu en arrière. Toujours, bien sûr, s'il est en détente et non en hyperextension (active). Voir ici
N'hésitez pas à poser vos questions aux professionnels qui vous suivent. Parfois des communications rapides par WhatsApp, Messenger, mail etc.... peuvent grandement vous aider. Demandez à votre professionnel/le comment le/la joindre.N'hésitez pas non plus à demander de l'aide autour de vous, à faire appel à votre "micro-village". Une bonne préparation et un bon accompagnement des bébés qui ont des restrictions oro-myo-faciales demandent beaucoup de temps et de disponibilité. S'ajoutent souvent aux exercices la gestion de l'alimentation de bébé qui peut être assez compliquée. Donc.... soyez doux avec vous-mêmes, accordez-vous des temps de repos autant que possible. Quelques minutes peuvent parfois changer toute notre énergie.